Лечение осложненного кариеса (лечение пульпита и периодонтита), это как лечение запущенной болезни — более процесс сложный. Причина возникновения осложненного кариеса достаточно проста. Кариес, или дефект твердых тканей зуба, возникает из-за наличия на зубах бактерий, поражающих ткани зуба. Кариозная полость, расширясь в размерах, поражает более глубокие ткани зуба.
Лечение осложненного кариеса. Принципы лечения пульпита.
Пульпит — это заболевание, при котором воспаляется нерв зуба (пульпа). Чаще всего это результат несвоевременного лечения кариеса, механической травмы зуба (отлом части коронки, перелом зуба), воздействия химических веществ.
Воспаление нерва зуба характеризуется:
- болями от температурных раздражителей;
- очень сильной болью, которая отдает в ухо, висок или гортань;
- ночной болью.
Лечение заключается в удалении пульпы зуба (нерва) под анестезией или с применением мышьяковистой пасты, механической и медикаментозной обработке каналов, их пломбировании и постановке пломбы, при необходимости с использованием штифтов.
Периодонтит — это процесс воспаления, который происходит в костной ткани в области корня зуба.
Инфекция из кариозной полости проникает в корневой канал, а оттуда попадает в ткани, окружающие корень зуба, разрушая их. Периодонтит может иметь серозную и гнойную формы.
Лечение периодонтита
При хроническом периодонтите сначала обрабатывают канал пораженного зуба: удаляют инфицированные ткани и дезинфицируют канал. Потом вводят в канал противовоспалительные и противомикробные лекарства, при необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Для оценки успеха лечения такого зуба назначают контрольное радиовизиографическое исследование через 6 месяцев.
При очень запущенных формах периодонтита иногда приходится удалять зуб. При остром периодонтите сначала оставляют зуб открытым для оттока воспалительной жидкости и назначают антибиотики, а когда процесс стихает, продолжают лечение по той же схеме, которая описана выше. Под рентгенологическим контролем пломбируются корневые каналы с применением современных пломбировочных материалов.
В зависимости от степени разрушения, зуб можно восстановить разными способами. Либо из композитного пломбировочного материала непосредственно во рту. При таком восстановлении зуба для лучшей фиксации пломбы используются титановые или стекловолоконные штифты. Либо восстановить отсутствующую часть зуба с помощью штифтовкладки и коронки.